Dia Mundial do AVC - Acidente Vascular Cerebral

Dia 29 de outubro - Dia Mundial do AVC - Acidente Vascular Cerebral

A organização Mundial do AVC (World Stroke organization - WSO) está chamando a todos para uma ação imediata, com o objetivo de enfrentar a epidemia do Acidente Vascular Cerebral.

A WSO convoca a população mundial para uma abordagem global e contínua, da prevenção ao tratamento, e em direção à reabilitação e suporte a longo prazo.

Veja agora SEIS passos que podem ajudar a reduzir o risco e o perigo de um AVC.

1) Conheça seus fatores de risco: pressão alta, diabetes, colesterol elevado e arritmias cardíacas (fribilação arterial).

2) Seja ativo. Faça exercícios REGULARMENTE.

3) Evite a obesidade, mantendo uma dieta saudável.

4) Limite o consumo de álcool.

5) Evite o hábito de fumar.

6) Aprenda quais os sinais de alerta do AVC.

Estes seis passos são fundamentais para a prevenção do AVC.

Conheça agora os sinais de alerta do AVC.
- Súbito formigamento ou fraqueza em dos lados do corpo
- Súbita dificuldade de falar
- Súbita dificuldade de enxergar ou visão dupla
- Súbita dificuldade para caminhar ou perda de equilíbrio
- Súbita vertigem (sensação de tudo girar)
- Súbita dor de cabeça, muito forte sem uma causa aparente

Veja o quadro abaixo:

Como prevenção é a melhor forma de evitar o AVC, o Hospital Albert Einstein realizará uma ação de conscientização na estação Sé do Metrô, no dia 28 de outubro de 2011 das 9 às 17h, realizando vários exames gratuitos como aferição de peso, altura, pressão arterial, glicemia, índice de IMC e circunferência abdominal.
Aproveitem a oportunidade!
Grande abraço a todos, e vamos nos cuidar!!!
Viviane

Os perigos do jejum prolongado

Algumas pessoas que precisam ficar em jejum para emagrecer. Sempre digo que precisamos emagrecer comendo, claro, fazendo as escolhas certas!


Estudos com animais mostraram que o jejum prolongado alternado com alimentação excessiva pode alterar o funcionamento da insulina, o hormônio que facilita a entrada e o metabolismo de glicose nas células, favorecendo o surgimento do diabetes. O alerta resulta de um estudo feito pela nutricionista Fernanda Cerqueira em seu doutorado no Instituto de Química da Universidade de São Paulo (USP), sob orientação de Alicia Kowaltowski.

Ela realizou o esstudo com 100 ratos a diferentes regimes de restrição dietética durante nove meses, o equivalente a quase 20 anos de vida de uma pessoa.

Os ratos forma divididos em quatro grupos:
1) o controle, que podia comer à vontade;
2) o de restrição calórica, que recebia 60% da dieta padrão e uma complementação de vitaminas e sais minerais;
3) o de restrição completa, que recebia uma dieta 60% menor, sem suplementação vitamínica;
4) o de dieta intermitente, alimentado dia sim, dia não.

As maiores surpresas apareceram nos animais do grupo submetido à dieta intermitente. Depois de um dia de jejum estavam esfomeados e, de uma só vez, comiam o dobro que os ratos controle. Também perderam peso, mas apenas de massa muscular, mantendo a mesma quantidade de gordura visceral que os do grupo controle. Do mesmo modo, os animais sob jejum absorviam a glicose, mas a aproveitavam menos. A provável explicação é o acúmulo de radicais livres, compostos químicos bastante reativos que se apresentaram em quantidade maior que nos animais do grupo controle. Os animais que passaram pelo jejum a cada dois dias tinham oito vezes mais peróxido de hidrogênio, um composto altamente reativo. O peróxido é uma molécula derivada de radicais superóxidos, que participam da formação do peroxinitrito, que adere a uma molécula chamada receptor de insulina. Por sua vez, o receptor aciona outras moléculas e faz com que a glicose entre nas células.

Os resultados obtidos com animais de laboratório não podem ser simplesmente transpostos para a realidade humana. A primeira razão é que os animais do grupo controle podem não ser os padrões ideais para balizar os resultados. Em 2010, na PNAS, pesquisadores dos Estados Unidos mostraram que os ratos de biotério, por comerem o quanto e quando quiserem e serem sedentários, são resistentes à insulina, têm predisposição à inflamação e pesam 20% mais que o animal silvestre.

Porém, para Francisco Laurindo, pesquisador do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da USP, “Os animais de laboratório usados como controle em muitas pesquisas biomédicas correspondem ao normal sedentário, não ao normal ativo”. Mesmo assim, o organismo humano segue uma lógica similar à dos roedores, o que sugere que os fenômenos observados e seus efeitos devem ser similares.

Fonte: revistapesquisa.fapesp.br
           CERQUEIRA, F.M. et al. Long-term intermittent feeding, but not caloric restriction, leads to redox
            imbalance, insulin receptor nitration, and glucose intolerance. Free Radical Biology and Medicine.


Meus comentáarios


Apesar da necessidade de mais pesquisas, esta em especial, mostra algo que observo na prática. É muito comum os pacientes, reduzirem o peso durante a semana, por seguirem uma dieta restrita, e chegar no final de semana, comer tudo o que não comeram na semana, e aí, ganham até mais peso do que foi perdido na semana.

Com este resultado negativo durante o tratamento, muitos culpam seu próprio metabolismo, alegando que é lento, quando na verdade seja o caso de adequar o aporte calórico diário. Sempre peço aos meus pacientes que tentem manter o mesmo valor calórico ingerido na semana, mesmo que, abusem de alguma guloseimas no fim de semana, mas assim, existe uma média calórica, evitando "picos" de ingetsão calórica.


Grande beijo a todos!!!
Viviane

TOP BLOG 2011

É com muita alegria que comunico nossa passagem para o

2º turno da votação do Prêmio TOP BLOG 2011.

Agradeço de coração os votos e todos que acompanham o

blog!!!

Grande abraço

Viviane

Obesidade infantil e desenvolvimento de diabetes

     Uma pesquisa recente mostrou que o ganho excessivo de IMC ao longo da vida e o início mais precoce de sobrepeso/obesidade estão associados ao metabolismo alterado da glicose (artigo: Changes in BMI, duration of overweight and obesity, and glucose metabolism: 45 years of follow-up of a birth cohort - Diabetes Care; 2011).
     Isto é uma informação importante, já que o número de crianças com peso elevado vem aumentando a cada dia.
     Devemos cuidar da alimentação das nossas crianças e adolescentes, pois é a fase mais importante da vida para a incorporação de hábitos saudáveis para a vida. Vejo que é  muito comum os pais procurarem ajuda após observar que o filho (a) já está bem acima do peso, já com complicações, como problema de articulações, colesterol e/ou triglicérides elevados, glicemia alterada...
     Aí, querem "correr" contra o tempo, fazem muitas restrições e acabamos tendo pouca aderência ao tratamento, ficando difícil reverter a situação, que talvez seria rápida e com mudanças significativas, pelo estágio de vida em que as crianças e adolescentes se encontram!
    Portanto, sempre recomendo. Faça um trabalho de educação nutricional desde a infãncia, para a incorporação dos hábitos o mais precoce, de maneira tranquila e preventiva, e não somente em caso de tratamento!!!
    Vamos cuidar do adultos do futuro!!!

Grande abraço a todos!
Viviane

Gestantes

Um estudo de revisão, publicado na Revista de Nutrição (2010) reforçou a importância da intervenção nutricional como aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal.

Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes.

O planejamento nutricional deve suprir as necessidades nutricionis da mãe e feto, atentando a distribuição calórica e de macronutrientes: carboidratos, proteínas e lipídeos, além dos micronutrientes que são as vitaminas e minerais.

Quanto a recomendação dos edulcorantes - adoçantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose.

A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado.

Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional.

Diante de todas estas informações, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.

Portanto, mamães... o mito de simplesmente comer para dois já caiu! Temos sim que pensar que a gestante passa por um período de vida diferenciado, porém que deve ser ofericido uma alimentação equilibrada e adequada para cada caso!

E aí, é só curtir este período mágico na vida das mulheres!
Grande abraço
Viviane

Evento importante e interssante

Vale a pena.....

Grande abraço...

Viviane

VICTOZA - Novo medicamento usado para redução de peso

A "moda" agora é o novo medicamento milagroso para reduzir peso. A verdade é que este medicamento chamado, aqui no Brasil, de VICTOZA (liraglutide) é indicado para Diabetes do tipo 2, por controlar a glicemia.

Agora, minha primeira pergunta: desde que quando emagrecer é moda???  Desde quando medicamentos que atuam a nível sistema nervoso central, ou qualquer medicamento, não tem efeito colateral???

Me chama atenção que toda matéria que diz existir um novo milagre para emagrecer ainda chama a atenção de muitas pessoas. Se realmente este milagre existisse, não existiria mais obesos. A coisa não é tão simples...é muito mais complexo do que se imagina...

Segundo nota oficial expedida pela Anvisa sobre o Victoza, não há estudos ou pesquisas que "comprovem qualquer grau de eficácia" para "redução de peso e tratamento de obesidade". Além disso, a própria bula do remédio informa que, sendo um medicamento recente no mercado, é possível que ocorra “eventos adversos e imprevisíveis” durante sua uilização. Algumas dessas reações adversas já foram apresentadas por muitos pacientes, e de acordo com a Abeso (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica), durante a fase de pesquisas do Victoza, pessoas obesas e não diabéticas tiveram perda de peso média de 7kg, mas pagaram um preço alto por isso. Os principais efeitos colaterais foram: cefaleia, náuseas, vômitos e diarreia, que se atenuaram com o uso contínuo. Os casos mais graves, os pacientes apresentaram sintomas de pancreatite (inflamação do pâncreas), desidratação, alteração da função renal e distúrbios da [glândula] tireoide, como nódulos e casos de urticária.

As pesquisas com indivíduos obeso não diabéticos, ainda não está finalizada, sendo assim, ainda não caso de indicação!

A endocrinologista Rosana Radominski, presidente da Abeso, lembra o que aconteceu com outro suposto "milagre": Rimonabanto (Acomplia) – a pílula da barriga”. Aí digo novamente, resolveu o problema da obesidade?

Quero deixar bem claro que não sou contra medicamento para emagrecer, mas é preciso bom senso para se avaliar cada caso.

Ainda o que funciona a longo prazo é reeducação alimentar, porém, este tratamento exige, determinação e paciência, não só paciente, mas também do profissional que conduz o tratamento! Esta união é infalível!!!

Grande abraço.
Viviane

Novidade do Hospital Albert Einstein

O Hospital Albert Einstein preparou um hotsite especial sobre Neurologia (http://www.einstein.br/neurologia), além de um chat para esclarecer as dúvidas dos internautas. Confira as matérias escritas por profissionais e médicos do hospital, vídeos, um infográfico e uma animação que mostram as doenças, tratamentos e como funciona a máquina humana: o cérebro


Dia 13/09 acontecerá um chat para esclarecimento de dúvidas.

Aproveitem, na próxima terça-feira, 13/09, às 14h30.

Grande abraço

Viviane

Celulite

Esta palavra assusta muitas mulheres..... Mas será possível reverter a situação?
Estava lendo esta entrevista de uma dermatologista, publicada no site da UOL, e achei interessante, pois é o que sempre comento com minhas pacientes. Não existe milagre, o que existe é muita força de vontade para que todas as ajudas possíveis sejam eficazes!

Além dos cremes, do exercício físico, a alimentação é fundamental para se obter bons resultados.

Veja as dicas a seguir.
1. Consumir alimentos ricos em fibras: frutas, verduras, legumes e cereais integrais

As fibras contribuem para aumentar a eliminação de toxinas , promover saciedade e melhorar o funcionamento intestinal

2. Redução do sódio (sal): promevem a retenção de líquidos, piorando a celulite
- substituir o shoyo pelo shoyo light
- substituir produtos enlatados e em conserva por produtos in natura
- cuidado com bebidas lights pois muitas contém o sódio como adoçante, portanto, apesar de baixa caloria podem contribui para a piora da celulite

3. Melhorar o consumo de alimentos ricos em potássio: são diuréticos - melhora da celulite
- Linhaça, amêndoas, água de coco, suco de laranja, iogurte e leite desnatado, batata cozida, beterraba, acelga, espinafre, melão, ameixa seca, abacate, damasco seco, soja cozida e salmão.

4. Vitaminas importantes: diminuem os fatores que agravam a celulite:
- Vitamina B6: frango, porco, peixe, ovos, aveia, amendoim, soja.
- Ácido fólico: carnes, verduras escuras, cereais, feijão, batata
- Vitamina B12: leite, ovos e carne
DICA: o cozimento diminui quantidade de vitamina B6 e B12 no alimento

5. Importante consumo de alimentos fontes de:
- Silício: cereais integrais como aveia, a salsinha.
- Fenólicos/ Resveratrol: oleaginosas, como as castanhas, amêndoas entre outras. Outra importante fonte é o vinho e o suco de uva. Recomenda-se três copos de sucos por dia, fracionados durante todo o dia.
- Flavonóides: uvas e frutas cítricas, açafrão da terra (cúrcuma)
- Fitoestrógenos: soja e linhaça
- Polifenóis: chá verde
- Ação antiinflamatório e antioxidante: óleo de macadâmia e de abóbora. Não utilize estes óleos para cozinhar, e sim depois do preparo, pois asssim se preserva as propriedades nutricionais. Além de tudo, são cosniderado ótimo para a hidratação da pele.

Além de tudo isto, manter seu peso adequado, uma alimentação equilibrada, é fundamental!

A dermatologista esclarece cinco dúvidas para o site UOL Estilo:

UOL Estilo: Os cremes anticelulite funcionam ou não? Qual é o seu mecanismo de ação?


Mônica Aribi: Funcionam até certo ponto e para casos leves, como o grau 1 (quando a celulite ainda é suave e só aparece se comprimir a região). Em uma escala de 1 a 10, os cosméticos funcionam no nível 4. Mesmo com o avanço da tecnologia farmacêutica, existe uma dificuldade de penetração até a camada gordurosa (hipoderme), onde se encontra a raiz do problema – para chegar nela é preciso atravessar a camada córnea, a epiderme e a derme, o que não é simples para um cosmético. Quando aplicados com uma massagem eficiente, isto é, de baixo para cima, com movimentos circulares, pressão média e com duração de cerca de 10 minutos por região, podem melhorar até mesmo graus mais intensos. Mas isso acontece mais pela ação mecânica da massagem do que pela ação do creme. A massagem melhora a circulação e destrói os nódulos de gordura.

UOL Estilo: O que é possível melhorar com a utilização desses cremes?

É possível melhorar as ondulações leves, ou seja, uma celulite grau 1, aquela que se não tiver nenhuma pressão não se nota. A partir do grau 2 (quando se enxerga sem apertar) é preciso o creme e mais uma massagem, que pode ser drenagem ou massagem redutora. A frequência das sessões vai depender da gravidade dos furinhos. A partir do grau 3 (quando se começa a ver ondulações mais profundas e repuxamentos), o ideal é creme, massagem e uma tecnologia, que pode ser radiofrequência ou infravermelho, que vão esquentar a célula de gordura e melhorar a formação de colágeno, amenizando os sintomas da celulite. Com mais colágeno a pele fica forte, melhora a circulação e consequentemente o seu aspecto. No grau 4, quando os furinhos são profundos e têm aquele aspecto de "casca de laranja", considerado o estágio mais avançado da celulite, além de creme, massagem e tecnologia muitas vezes é necessário fazer uma subcisão, que é a aplicação de um ácido hialurônico com partículas maiores, própria para corrigir depressão mais profunda. Mas é bom lembrar que esse procedimento tem efeito estético, não é um tratamento e nem age na causa do problema.

UOL Estilo: Para manter o problema sob controle, tem que usar os cremes para sempre? A cafeína ainda é o grande ativo dos cosméticos anticelulite?


Sim, os cremes devem ser utilizados regularmente, de uma a duas vezes por dia. A celulite não tem cura, ela tende a ser cumulativa por conta dos hormônios, que sofrem alterações com a idade, e da circulação, que vai ficando mais densa. Por isso, todos os métodos para seu controle devem ser mantidos para sempre, principalmente o uso de cremes. A cafeína continua, sim, sendo a grande estrela dos cosméticos anticelulite por ser um eficaz antiinflamatório e ainda ter ação de reduzir inchaços e melhorar a circulação local. Agora, com a apresentação em forma de "coffee berry", que é mais potente ainda, os efeitos drenante e antiinflamatório são mais eficientes. A cafeína em formulações de cosméticos de laboratórios confiáveis é processada com a tecnologia de nanoesferas, que reduz as moléculas para maior penetração. Nesses casos, fica garantido o efeito desejado.

UOL Estilo: Bermudas anticelulite agem em que nível? Elas funcionam mesmo?


Agem no mesmo grau dos cremes, pois os tecidos, além de conter ativos específicos para o problema, ainda fazem uma oclusão, o que favorece maior penetração das substâncias e um tempo mais prolongado de ação. Sempre que um dermatologista deseja que um ativo faça mais efeito, ele faz uma oclusão da área trabalhada, ou seja, cobre a região. Esse é o mecanismo dessas bermudas. Mas ainda prefiro o uso dos cremes, porque para serem aplicados exigem uma massagem, o que é muito eficaz para o problema. Porém, quanto mais fatores para combater o problema, melhor. Combinar creme (com os ativos certos) com massagem (descongestionante) e mais a bermuda (oclusiva), que são coisas fáceis de se fazer, é muito bom.

UOL Estilo: Por que alguns cremes contra celulite prometem redução de medidas? O mecanismo é o mesmo?

Porque esses cosméticos especificamente têm princípios ativos, como o tiratricol, que diminuem o tamanho da célula de gordura. Mas este efeito é temporário, só dura enquanto se usa o creme. É bom enfatizar que eles reduzem a célula de gordura, sem destruí-la, por isso quando são suspensos, o tecido adiposo volta ao seu tamanho normal.

Desculpem pela matéria grande para um blog!!!
Mas espero que ajude!
Grande abraço.
Viviane

Matéria publicada no site: http://noticias.r7.com/saude/noticias/azeite-de-oliva-virgem-e-frutas-secas-diminuem-problema-nas-arterias-20110831.html

Uma dieta mediterrânea - baseada em óleos vegetais, verduras e peixes - enriquecida com azeite de oliva virgem e com frutas secas pode reverter a arterioesclerose - depósito de gordura nas paredes das artéreas - em um ano, segundo teste da Universidade de Navarra, na Espanha, e outros 19 centros espanhóis, feito com 187 voluntários.

Miguel Angel Martinez Gonzalez, que dirige o departamento de Medicina Preventiva da universidade, responsável pelo estudo, considera que a dieta é capaz de conseguir em um ano o que não se consegue com remédios em dois anos, informou nesta quarta-feira (31) o centro acadêmico por meio de um comunicado.
Os participantes da experiência, maiores de 55 anos e com alto risco cardiovascular, se dividiram em três grupos aleatórios, dois dos quais receberam instruções detalhadas dos nutricionistas sobre como seguir a dieta mediterrânea adequadamente.
Um dos grupos que seguia o padrão de dieta mediterrânea recebeu 15 litros de azeite de oliva virgem a cada três meses, enquanto aos outros foram oferecidas frutas secas, com a ideia de que os voluntários consumissem 30 gramas ao dia de nozes, amêndoas e avelãs.
O terceiro grupo recebeu simplesmente instruções e material para seguir uma dieta baixa em gordura.
Foi medida a espessura da camada média da artéria carótida de todos os participantes, uma vez no início do estudo e outra após um ano.
- Observamos que as pessoas que já tinham arterioesclerose antes do estudo tiveram a camada média da artéria engrossada, o que significa uma melhora considerável, e as pessoas que seguiram a dieta mediterrânea enriquecida com azeite de oliva virgem ou frutas secas, tiveram uma regressão das lesões.
Ele diz que, no entanto, essa melhora não se deu entre os que não apresentavam um engrossamento da parede da artéria no começo do estudo.

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Meus comentários
Muitas pesquisas já mostraram os benefícios do azeite, das oleaginosas (amêndoas, nozes, entre outras). Esta pesquisa confirma, portanto me gerou dúvida que será importante ler o artigo na íntegra. Mas uma questão me despertou...Esta quantidade de azeite é viável?

É colocado que foi entregue 15 litros de azeite a cada três meses para um grupo. Se pensarmos, esta quantidade de azeite para três meses, seria necessário o consumo de mais ou menos 160 ml de azeite por dia, acarretando um aumento calórico de 1400 kcal por dia. Como será compensado isso?

Não quero dizer que o azeite não é bom, qua não vale a pena, só quero dizer que não podemos ser radicais e seguir qualquer informação!

Precisamos individualizar as quantidades/porções, além de seguir várias recomendações importantes para se obter sucesso!!

Grande abraço!!!
Viviane